シミと呼ばれる状態にはさまざまな種類があり、それぞれの性質・濃さなどによって治療法も大きく異なります。
シミには肝斑，そばかす、日光性色素斑（老人性色素斑）、炎症後色素沈着などがあり、表皮にメラニン色素が過剰に蓄積された状態です。また表皮内腫瘍の一つである脂漏性角化症（老人性いぼ）も初期は隆起が目立たず、シミと間違えやすい状態です。
※このページでは日光性（老人性）色素斑の治療を中心にご説明しておりますが、シミ全般に共通した治療となっております。「そばかす」「肝斑」「老人性いぼ」は別ページに詳しく掲載しております。
そばかすの治療はコチラから
肝斑の治療はコチラから
老人性いぼ（脂漏性角化症）の治療はコチラから
そもそもメラニン色素は紫外線から細胞の核を守る役割を持っており、表皮の最下層にある基底層という部分に存在するメラノサイトが作り出し、周囲の角化細胞に受け渡され肌色を作っています。
メラニン色素が蓄積してシミになるメカニズムは、皮膚が様々な刺激に対して防御機能を働かせ、メラノサイトを活性化し、メラニン色素が過剰に作り出されることで始まります。通常メラニン色素は皮膚のターンオーバーによって排泄されるのですが、作られ過ぎると表皮にたまってシミとなります。
シミの原因は加齢によるターンオーバーの遅延、紫外線、女性ホルモン、火傷や湿疹、こすり過ぎなどの物質的刺激、精神的ストレスなど様々です。そのため、シミの予防には、紫外線対策に加え、こすらない、ストレスを溜めないことも重要と言えます。また、活性酸素も「メラノサイト刺激ホルモン」を分泌し、シミを引き起こします。
銀座ケイスキンクリニックでは様々な原因にあわせて適切なシミ治療をご案内致します、
シミの治療一覧
ピコレーザー（ピコセカンドレーザー・ピコウェイ)
ピコレーザーは「早く」「キレイに」「痛みの少ない」シミ治療を実現し、これまでは難しかった色調の薄いシミへの反応に優れた画新的レーザーです。その秘密は、ピコレーザーの最大の特徴であるパルス幅（照射時間）にあります。Qスイッチレーザーのパルス幅「ナノ秒」に対し、ピコレーザーはさらにその1000分の1秒の「ピコ秒」という非常に短いパルス幅で照射されます。当院採用のシネロン・キャンデラ社「PicoWay（ピコウェイ）」は、他社製と比較して、最も短いパルス幅で照射するため、衝撃波でメラニン色素を細かく砕く破壊力がありながら、余計な肌ダメージ（熱作用）を与えずに、一瞬でシミだけを狙い撃ちできます。その結果、かさぶたは薄く目立ちにくく、炎症後色素沈着のリスクが少なく、少ない回数でシミを除去します。また、照射後のテープ保護は不要、軟膏を塗るだけの簡単ケア、翌朝からフルメイクもOKとストレスが少ないのも魅力です。
ジェントルレーズ プロ（Gentle LASE PRO）
メラニンの黒い色に選択的に反応する、アレキサンドライトレーザーを低出力で照射するレーザーフェイシャル治療です。繰り返し照射することで、濃いシミ～薄いシミまで、かさぶたなどのダウンタイムを出さずに少しずつ薄くし、お肌の色むらを改善します。 産毛の脱毛効果、毛穴の黒ずみ改善効果、キメの改善効果も高く、まず初めに試していただきたい美白照射治療です。フォトフェイシャルM22（光治療・IPL）
薄いシミが多発・散在している場合、肝斑がある場合、ニキビや赤ら顔も気になる場合は、黒に光治療がおすすめです。メラニンをマイルドに壊す光の効果と、ターンオーバーの促進作用で、少しずつメラニン量を減らし、色調を薄くし、黒・赤両方の色むらを改善します。マイルドな光治療なので、肝斑のある方でも可能なノーダウンタイム治療です。適度な熱反応が真皮で生じ、コラーゲン密度が高まるので、ハリとキメもアップします。プラズマシャワー
プラズマは、固体、液体、気体に続く物質の第4の状態で、高い電気エネルギーを持つイオン化した気体のことです。この「プラズマ」の特性を応用した美肌治療『プラズマシャワー』は、皮膚表面では肌トラブルを引き起こす細菌を殺菌し、肌フローラを整え、真皮では、コラーゲンの再生・増殖を促進して、お肌のハリ・弾力を高め、滑らかな肌へと導きます。さらに、施術直後に塗布する薬剤の吸収・浸透を飛躍的に高めるTDDS（経皮ドラッグデリバリーシステム）効果により、お悩み・目的に応じた成分（抗炎症・美白・皮膚再生）を確実に肌の奥に浸透させることが可能です。美白効果の高い「トラネキサム酸」や「白雪注射」を導入することで、メラニンの生成を抑え、シミが濃くなるのを防ぎ、シミが増えるのを事前に予防します。定期的に治療することでシミの出来にくい透明感のある肌に導きます。は美白剤などの有効成分の吸収・浸透を高める効果もあります。
ケミカルピーリング（乳酸ピーリング）
ターンオーバーを促進し、角質にたまったメラニンを速やかに外に排出することによって、シミやくすみがうすくなり、肌色が１トーン明るくなります。ケミカルピーリング（乳酸ピーリング）には美白剤などの有効成分の吸収・浸透を高める効果もあります。
マッサージピール(コラーゲンピール・PRX-T33)
マッサージピールは、真皮深層まで作用するPRX-T33（33％トリクロロ酢酸と低濃度過酸化水素の合剤）という特別な薬剤をマッサージしながら塗るだけで、強力なコラーゲン増生作用と美白作用を実現する最新のピーリング治療です。トリクロロ酢酸の持つ、ターンオーバー促進作用によりメラニンを速やかに排出させ肌色を1トーン明るくさせます。また、高いシミ予防効果のある「コウジ酸」も配合されており、メラニンを生成する酵素チロシナーゼの活性を抑えるだけでなく、メラニンの生成が始まる前の段階から3つの紫外線ダメージ（情報伝達物質・活性酸素・炎症）も抑制します。こうしたメラニンの生成を早い段階から食い止める作用が、シミが濃くなるのを防ぎ、シミが増えるのを事前に予防します。定期的に治療することでシミの出来にくい透明感のある肌に導きます。
マイルドなレーザーピーリング効果でターンオーバーを促して、溜まったメラニンを排出し、色調を淡くします。痛みもダウンタイムも無いランチタイムピーリングです。
院内調合オリジナル化粧品
シミ治療に有効なレーザーや光治療の効果を高めるためにも、ご自宅でのホームケアは欠かせません。日本人のお肌はメラニン活性が高く、シミの治療に難渋する場合も少なくありません。そのため、積極的な治療をご希望の場合は、ダウンタイムを軽減するため、適切な内服薬と美白剤の外用を必ず併用して頂いています。ハイドロキノンクリーム、ルミキシルクリーム、VCAAローション（高濃度ビタミンC・アミノ酸）、ナビジョンTAエマルジョン（トラネキサム酸）によるメラニン色素の産生抑制効果、美白還元作用に加えて、既に増えてしまったメラニン色素を外に排出するピーリング効果のあるGAローションやレチノイン酸クリーム（トレチノインナノエッグ）をいくつか組み合わせることで、市販品には無い確実な美白効果を実感頂けるでしょう。高濃度ビタミンC点滴
高濃度ビタミンC点滴は老化の原因となる活性酸素を排除します。この作用により体のあらゆる細胞に対して高濃度ビタミンC点滴療法はアンチエイジング効果を発揮します。活性酸素は、メラニンを活性化し、シミやくすみの原因となるので、高濃度ビタミンC点滴を定期的に受けることでシミを防ぎ、透明感のあるお肌を守ります。
フラクショナルCO2レーザー
フラクショナルCO2レーザーは、微細な照射径の炭酸ガスレーザーによる美肌治療です。レーザー照射で皮膚に小さな穴があくと、皮膚の再生能力によって細胞分裂が活性化し、ハリのあるお肌がよみがえります。肌のターンオーバーを早めて真皮層（奥）からの肌を入替え、再生を促すことで、シミを薄くします。老人性色素斑（老人性シミ）の他、ニキビ跡などの炎症後色素沈着にも効果的です。
水光プラス（ダーマシャイン・バランス）
極上美肌カクテルではヒアルロン酸の効果に追加して、トランサミンは（抗プラスミン作用を持ち）メラニン産生を抑制するため、シミや肝斑がうすくなります。気になる部分へ重点的に施術する事で、効果を感じられます。
ダーマペン
先端に９本の極細針が付いたペン型の特殊な電動ニードルを高速の振動で肌にあて、高密度に穴を開けていく治療です。この刺し傷に対し人体の創傷治癒力が働いて、様々な成長因子が放出され、皮膚の新陳代謝を促進してシミの原因であるメラニン色素の排出を促します。さらに当院では、仕上げに肌の表面からも成長因子のカクテル製剤「ダーマヒール」を浸透させるため、この肌内外からのWアプローチにより、コラーゲン産生と肌の再生力が飛躍的に高まります。また、オプションでトラネキサム酸導入を加えることも可能です。メラニンの生成を抑え、シミ・そばかすを防ぎます。シミに効果的なレーザー治療や光治療との併用もおすすめです。スカーレットRF（スカーレットS）
シミの原因は、紫外線で活性化したメラノサイトが過剰なメラニンを作り、表皮に蓄積することとターンオーバーの低下です。スカーレットRF（スカーレットS）照射で活性化するターンオーバーでメラニンを排出し、針電極で開いた微細な針孔から、ターンオーバーを促す成長因子やトラネキサム酸を導入することで、シミを薄くします。
イオン導入（イオントフォレーシス）
メラニンの合成を防ぐビタミンCや排泄を高めるビタミンAをイオンの力で皮膚に浸透させシミの治療と予防に役立ちます。ビタミンAは、マイルドにターンオーバーを促し、シミの原因となる過剰なメラニンを排出します。また、ビタミンＡは皮膚の中で、紫外線の光線エネルギーを受け止め、細胞が損傷するのを防ぐ「紫外線吸収剤」としての役割を果たすので、新たなシミが出来にくくなります。ヘリオケア（飲む日焼け止め）
シミの治療は奥が深く、メラニン活性の高い日本人の治療には難渋する場合も少なくありません。皮膚科専門医による正確な診断と、繊細な照射はもちろん重要ですが、患者様ご自身のホームケア（美白剤の外用）や遮光のケアも大切なのです。ヘリオケアはシダ由来の天然成分ファーンブロックが紫外線で生じた活性酸素を壊し、メラニンが作られるきっかけをなかったことにしてくれます。日焼け止めの外用とセットで一年中お飲みいただけくと、光老化によるシワやたるみも予防します。汗っかきのお子様や男性にもお勧めで、家族みんなに必要なサプリメントです。
院内処方外用薬・内服薬
シミは紫外線や物理的な刺激によるメラノサイトの活性化が原因・増悪因子と言われています。日本人の場合は、メラニン活性が高く、肝斑を伴っている場合も少なくありません。そのため、美白の要ビタミンC、抗プラスミン効果のあるトラネキサム酸、抗酸化力の高いビタミンE、ハイチオールはそれぞれ相乗効果があるので基本の内服薬になります。体の中から美白効果を実感頂くことができ、レーザーや光治療の効果を高めます。アキュチップ（フォトブライト）
光を使ったシミの部分照射治療器です。日本人の肌質では、薄いシミへの反応が悪く、炎症後色素沈着が濃く長く出やすいので、当院ではピコレーザー『ピコウェイ』のピコスポット照射を行っています。
