ハンセン病の1小児例

ハンセン病の1小児例

慶田　朋子・神田　憲子・　檜垣　祐子　
川島　眞・杉田　泰之

10歳，女児．マダガスカル人．5年前に来日．半年前より左手背に皮疹が出現し，1ヶ月前より左肘部の疼痛を生じたため当科を受診した．初診時，左手背から前腕に知覚鈍麻を伴う環状から弧状の紅褐色結節と，左尺骨神経の肥厚，圧痛を認めた．組織像では真皮全層に類上皮細胞肉芽腫を多数認めた．Ziehl-Neelsen染色，皮膚スメアで抗酸菌は陰性であったが，生検組織を用いたPCR法ではらい菌徳異的DNAが証明された．DDS，リファンピシンによる６ヶ月間の多剤併用療法と，神経症状に対するプレドニゾロンの併用にて症状は軽快したが，治療開始9ヶ月後，左肘に有痛性の皮下結節が出現し，DDSの内服を再開し，３か月で結節は縮小した．
（キーワード）ハンセン病，小児，類上皮細胞肉芽腫，PCR法
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
慶田朋子，他：臨皮56：912－915，2002