初診カウンセリング予約

初診カウンセリングはお気軽に！

予約フォームについて

こちらの予約フォームは、初診の患者様専用となります。再診の患者様のご予約・キャンセル・お問合せにつきましては、大変お手数ではございますが、お電話(0120-282-764)にてご連絡いただきますようお願いいたします。

※当院は基本的には女性専用クリニックです。男性の患者様は、ご紹介元、医療機関名、媒体名などの詳細をご記載下さい。


予約までの流れ

※こちらの予約フォームからのお申込み段階では、正式なご予約とはなりませんのでご注意ください。

お申込みから１～２営業日以内に、当院からお電話またはメールにて、ご予約日やご相談内容の確認のご連絡をさせていただきます。予約状況によっては、日時調整をご相談させて頂く場合もございます。そのため、ご連絡可能なお電話番号とメールアドレスを必ずご記載ください。迷惑メールの設定(ドメイン指定受信)をされている方は、「＠ks-skin.com」のドメインを受診できるように設定をお願いいたします。3日を過ぎても当院より連絡がない場合は、大変お手数ですが、お電話(0120-282-764)にご連絡いただきますようお願いいたします。


診察・施術の所要時間の目安 【診察のみご希望の場合】問診票のご記入なども含め、所要時間は1時間～1時間半程です。
【診察～施術までご希望の場合】2時間～2時間半程です。 ただし、ご相談内容や複数の施術をお受けになる方は、予定より長くなる場合がありますので、お帰りまでの時間は余裕をもってご予定くださいますようお願いいたします。

曜日ごとの診療時間と午前午後の最終受付について

当院は完全予約制です。下記時間帯で30分単位でのご予約が可能です。

【診察のみご希望の場合】
月・金・土 ➡ 午前診療10:00～12：00受付まで/午後診療14:00～17：00最終受付まで
火・水・木➡午前診療11:00～13：00受付まで/午後診療15:00～18：00最終受付まで

【診察～施術までご希望の場合】
月・金・土➡午前診療10：00～11：00受付まで/午後診療14：00～16：00最終受付まで
火・水・木：午前診療11：00～12：00受付まで/午後診療15：00～17：00最終受付まで


初診料と院長の指名料金について 【診察のみの場合】初診カウンセリング料金として5,000円(税別)がかかります。ただし、初診日から1ヶ月以内に10,000円以上のご施術を受けられた場合は、初診カウンセリング料を2回目のご来院時にご返金いたします。また、かかりつけの患者様からご紹介の場合は、初診カウンセリング料金が無料になります。

【診察～施術までお受けになった場合】当日10,000円以上の施術をお受けになる場合、または、かかりつけの患者様からのご紹介の場合、初診カウンセリング料は無料になります。

【院長の指名料金について】初診時に限り、慶田院長の指名料金は頂いておりません。2回目以降のご来院につきましては、慶田院長を指名の場合は、一部施術に限り、指名料金を別途頂戴いたします。詳細は、こちらをご確認ください。 慶田院長の指名料金　

予約の変更・キャンセルについて ご予約の変更・キャンセルは、ご予約日から診療日ベースで2日前の診療時間終了（月・金・土18：00/火・水・木19：00）までにご連絡ください。日曜・祝日・年末年始の休診期間中などはカウントされませんのでご注意ください。キャンセルは、こちらのメールアドレス宛(soudan@ks-skin.com)のご連絡でも承ります。予約日時の変更につきましては、診療時間内にお電話をお願いいたします。(0120-282-764)

尚、ご予約の前日(休診日が入る場合は直前の診療日)、当日に変更・キャンセルをされた場合、事前のご連絡なく来院されなかった場合は、初診の場合、キャンセル料として5,000円をいただいております。また、ご予約時間より遅れてのご来院の場合、施術時間が短くなる場合がございます。内容変更、時間短縮ができないほどの遅刻の場合は、上記の当日のキャンセル規定が適用されますので予めご了承ください。


初診カウンセリング予約フォーム

お名前（必須）
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性別（必須） 女性  男性 
ご年齢（必須） 歳
お電話番号（必須）
日中繋がりやすいお電話番号をご記入下さい。
メールアドレス（必須）
※半角英数字　ドメイン指定受信を設定されている方は、下記ドメインを受信できるよう設定を行って下さい。メールが届かない場合、迷惑BOXに届いている可能性がございます。「＠ks-skin.com」
当日の施術希望（必須） 希望する 
希望しない 
ご予約希望日時（必須）
※日曜日・祝日は休診日です。 ※診療時間と最終受付につきましては、上記４の内容をご確認ください。 ※混雑状況などにより、日時調整をご相談させて頂く場合もございます。 		第一希望　 月 日 時
第二希望　 月 日 時
第三希望　 月 日 時

ご希望治療・ご相談内容（必須）
※具体的なお悩みや症状、ご希望の施術を可能な範囲で詳しくご記載ください。